Registreren en loten bestellen

Velden met een * zijn verplicht in te vullen!

Voornaam *

Achternaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Taal *

Tel. / GSM nummer *

Gelieve ook het landnummer in te geven!

Email *

Email Herhalen *

Geboortedatum *

Geef de datum als volgt in: JJJJ-MM-DD!

Ik verklaar dat ik ouder ben dan 18 jaar. *

Hoe hebt u over de verloting gehoord? *

Ik reserveer en betaal hiermee:

1 lot aan € 99 / stuk -> € 99

5 loten aan € 95 / stuk -> € 475

10 loten aan € 90 / stuk -> € 900

Ik reserveer nog geen loten, maar wil wel op de hoogte gehouden worden van het verloop van de verloting. Ik accepteer dat ik slechts kan profiteren van speciale acties en/of promoties nadat ik een van bovenstaande bestellingen geplaatst heb.

Geef de code in *

Win Jouw Droom Villa -

Registreren en loten bestellen